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こちらも参考になさってください。
「日本肝臓学会ホームページ」
http://www.jsh.or.jp/specialist/index.html
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肝臓とは
体の中で１番大きな臓器で
体重の５０分の１の重さ。
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肝臓癌で
日本では毎年３万４０００人ほどが亡くなっている。
予備軍は３００万人。
気付いていない人は１００万人。
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肝臓癌治療法：
１．手術で切り取る
２．肝動脈塞栓術（栄養が行かないようにブロックする）
３．局所療法（ラジオ波焼灼療法）ラジオ波で焼く
直径３ｃｍ以内で３個以内の早期癌なら１００度のラジオ波で焼いて壊死させる。
短時間で終わる（直径２ｃｍ以内の腫瘍で１個なら５分で終わる）
入院も短期で済む。３日あたり。
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肝臓癌の５年の生存率：
手術では ７０．４％
ラジオ波焼灼療法では ７６．８％
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ラジオ波焼灼療法は
糖尿病などの病気のある人にも有効で
早期の癌であること
直径３ｃｍ以内で３個以下の癌であること
再発してもやり治せる
お腹から肝臓の腫瘍に直接針を刺してラジオ波で焼き殺すので 笑
肝臓はそのままの大きさなので手術とは違って肝臓が小さくなることはないのでダメージがない。
保険も適用。
保険は２００４年から適用になって
日本では１４００施設以上でやっている。
心配なこととしては
焼くので腸に穴が空いたり
膿が出たり
出血することがある。
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肝臓癌の治療を受ける場合
手術は肝機能が良いことが条件。３ｃｍ以上の場合。
肝動脈塞栓術は４箇所以上に広がっている人に。
局所療法（ラジオ波焼灼療法）は直径３ｃｍ以内で３個以内の場合。
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肝臓癌の治療に画期的な薬が今年の５月から保険が適用になりました。
ネクサバールという名前で（Nexaval）別名リラフェニブ
２００ｍｇ。
栄養を取り込む作用をブロックし癌の成長を抑える働きをする。
服用しない人より生存率が１．４倍長くなる。
ただし、効果に個人差が大きい。
例
５３歳の男性。
激しい腹痛があって病院に行くと癌が広がっていた。
末期の癌と告知された。
告知から３ヵ月後４分の１を切除。
その３ヵ月後再発した。
この薬は当時は認可されていなかったので２００８年１月から個人輸入で服用し
腫瘍が小さくなり始めた。
保険が使えないのでフェデックスの送料２０００円を入れて月に６９万２０００円かかった。
今は２００９年５月から認可になって月々自己負担は８万円になった。
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ネクサバールは画期的な薬であるが日本人特有の副作用は知られていないので
今はこの薬を服用している人を全員把握して情報を集めているところ。
特に足などに副作用が出ることは知られている。湿疹など。
この薬も抗がん剤であることを認識すること。
「日本肝臓学会ホームページ」
http://www.jsh.or.jp/specialist/index.html
を参照のこと。
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Q:早期発見のポイントは？
A：超音波検査を時々してください。
ウイルス感染者は３〜６ヶ月に１回
感染していない普通の人は年に１回。
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Q:アルコールの影響は？
A:３合以上の日本酒を毎日１０年以上飲んでいる人は危ないかも。
週に２日、１滴も飲まない休肝日を設けなさい。
フランス人はワインを飲むから心臓病が少ないと言われているがアルコール肝硬変が多い。
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Q:シジミが肝臓に良いというがアサリやハマグリは？
A:シジミはビタミンが多いと言われるが
元々貝類は鉄分が多く
C型肝炎の人は鉄分が溜まり易く肝硬変や肝臓癌になるのでダメ。
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Q:肝臓癌はどういう人が罹り易いか？
A: 飲酒量の多い人
糖尿病の人
脂肪肝の人
肝炎ウイルスに罹っている人
C型肝炎の人 ７０％
B型肝炎の人 １６％
その他の人 １４％
C型とB型の人が殆ど。
肝臓癌にならないように肝炎を進行させないこと＋治していくことがポイント。
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肝炎のある人は
２５年後に肝硬変になり
３０〜３５年後に肝臓癌に進行する。
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Q:C型の重い人でも４０％の人が治る肝炎の治療法
A:ペグインターフェロンとリバビリンを併用し治療。
かつては週３回インターフェロンの注射を３回打っていたが
今は１回でよくなった。リバビリンは毎日服用してC型ウイルスを排除する。
治療期間は４８週〜７２週。
最も治り難い人も５年前から５０％近くの人が治るようになった。
通院が１回で良いので患者の負担が減った。
しかし治っても再発の可能性があるので半年に１回は血液検査を超音波検査を受けること。
癌のリスクがゼロになったわけではない。
定期的にチェックを。
治るのは５０％の確率ということを覚えておくこと。
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ペグインターフェロン少量長期間療法で、ウイルスを抑える、ということ。
排除は出来ないことを覚えておくこと。
例
血小板PLTが普通の人は２０万個であるところ４万５０００個/μlしかなくひどい倦怠感と筋肉痛だった人が
新しい治療法で１年後普通に生活や運動が出来るまでになった。
治らなくても進行を抑え
生活の質の改善ができるようにすれば良い。
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インターフェロンは画期的な治療法であったが
日本のウイルスは強力で
インターフェロンでもなかなか治らなかったが
２００４年以降は治り難いウイルスの型でも改善するようになった。
今は期間が平成２６年度まで治療法の助成制度があって
自己負担が １万〜５万円 で
これ以上は助成が出る。
日本のウイルス感染者は３００万人いるとされ
気付いていない人が１００万人はいるだろうと言われている。
早く気付いてください。
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Q:肝炎の予防法
A:
１）
バランスの良い食事
運動
適量の食事（太らないこと）
休肝日を週２日設ける
今は肝炎の養生に「高カロリー・高蛋白・休養」というのは言わない。
食後はちょっと休んでも運動をすること。
２）
血液検査を受けること。
HBS抗体？
HCB抗体？
の検査を受けること。
自分が感染しているかどうかを調べることが重要。
基本的に肝炎は血液から感染するがB型は性交渉からも感染する。
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